心跳|心律不齐能自我察觉吗？需要做什么检查？什么样的心律不齐有危险( 二 ) 心电图|心脏|运动

什么样的心律不齐有危险性？什么状况下须要立即就医？严重的心律不齐会发生突然间的心脏停止，甚至死亡，这就是所谓的猝死。
大部分会造成猝死的病因都是心室颤动，但在产生心室颤动前，往往会有心室频脉，这种情形会引起晕厥，有可能是心脏猝死的前兆。因此，如果是经常发生晕厥现象时，就要立刻求医诊治，以确定是否有心脏问题。
至于老年人常见的心房颤动，虽然不会立刻导致死亡，但如果严重时，也会提高中风的风险。所以， 70岁以上的老年人，如果有心跳快速、不规则时就要赶紧就医。
当然，如果患者自感不适增强，也需要重视，可能是血管出现异常的问题在累积，比如堵塞程度严重，这样如果延误治疗，也可能导致心梗发生的。

心律不齐该如何治疗？无论是心跳过快或过慢，药物治疗都是首选。
一般来说，当心跳过慢，一分钟低于40下、且有症状，而药物控制又不好时，就会考虑使用心律调节器。如果是心跳过快，原则上会先使用药物，但如果有所谓的回旋性的心搏过速，或者是房室心搏过速或心房颤动时，则可考虑专门的治疗方法；心室颤动则需装置体内去颤器（ICD）。
基本上，有关心律不齐的治疗是很安全的、成功率也高，只要是阵发性心搏或于心房心室交界处的心律不齐都可使用采用专业的手术治疗方法，成功率可达99% ，且合并症少、复发率也低。如果是心房颤动，通常会先以药物控制为主，而抗凝血剂也是很重要的治疗药物。而药物使用后仍时常发作，也可尝试其他的手术治疗方法，方式以隔离左心房内的起始点（初次发生的点）为主，成功率也可达80% ，但复发率较高约20% 。

日常生活有什么方式可以预防或改善心律不齐？如果要预防心律不齐，首先要知道其发生的原因，并加以控制及治疗。除了年龄是不可控制的因素外，如果是急性心肌梗死所引起的心室颤动，就要从预防心肌梗死做起。
一般建议，有冠状动脉高风险的人群要控制好三高、适当且规律的运动、要戒烟、控制饮酒、生活不要太紧张或过于焦虑等等，都可以降低发作几率。
至于一般的心律不齐，无论是何种类型，都不建议喝酒，尤其有明显心室跳动不规律者。此外，咖啡饮用过量、情绪与生活紧张对早期收缩会有影响，也都要特别注意。