权威期刊证实：不明原因儿童肝炎与新冠病毒有关！为何是儿童中招？( 二 ) _健康小知识

儿童多系统炎症综合征最早于2020年4月开始被广泛关注。彼时，全球刚刚进入新冠大流行，多个国家便陆续报道一种"儿童怪病" ，并且和新冠病毒感染高度相关，多数患者出现发烧、皮疹、呕吐、颈部淋巴肿大、嘴唇干裂和腹泻等症状，与川崎病症状相似，也被称为类川崎病。
儿童多系统炎症综合征多发生在新冠感染2-6周之后，发病患儿年龄集中在3-10岁间。儿童多系统炎症综合征与川崎病表现不同，在血清监测新冠阳性儿童中病情更为严重。

文章图片
值得注意的是，这里明确了新冠感染后会诱发儿童多系统炎症综合征，潜在的会引起肝脏的炎症。
研究者分析称，最近的不明原因儿童急性肝炎可能是先感染了新冠病毒，患儿在肠道中出现了病毒库后又感染了腺病毒。
在感染新冠病毒后，病毒库可能会随着时间的推移导致反复的超级抗原介导的免疫细胞激活，如多系统炎症综合征（MIS-C）。
通俗点解释就是，患儿先感染了新冠病毒，新冠病毒在儿童肠道中的持续存在，然后又感染了腺病毒，诱发了超级抗原介导的免疫细胞激活。

文章图片
别急，好戏才刚刚登场！
释疑的两重奏
疑问一：新冠病毒是在儿童肠道中持续存在，为啥最终诱发的急性肝炎?
新冠在肠道持续存在，最后受到威胁的竟然是肝脏，似乎有点牛头不对马嘴。
其实，这里面最关键一点就是肠道是人体最大的免疫器官，在人一生中， 95％以上的感染性疾病直接或间接与消化道有关，由于肠道黏膜面积约有一个网球场大，它的结构和功能构成了强大的黏膜免疫系统。
因为肠道的强大的免疫功能和屏障功能，肠道淋巴组织发达，集结了全身70%-80%的免疫细胞，保证不让细菌越雷池一步。
因此，新冠病毒在儿童肠道中持续存在，诱发了超级抗原介导的免疫细胞激活，那么又是如何影响到肝脏的呢？
回到开头：新冠病毒的刺突蛋白种存在一段超级抗原的序列，该基序与葡萄球菌肠毒素B相似。
这里提供了核心的信息：该基序与葡萄球菌肠毒素B相似。那么在感染了新冠病毒后，会产生类似葡萄球菌肠毒素B的效果。
葡萄球菌肠毒素B是能够诱发肝脏损伤甚至肝细胞大面积的死亡，同时，值得重视的是，腺病毒感染会增加葡萄球菌肠毒素B的毒效。
疑问二：为啥受伤的是儿童？
此前有研究表明，儿童感染新冠病毒后，更容易发生肠道的持续感染。成人和儿童鼻拭子转阴周期几乎一样，然而，儿童肛拭子转阴却明显更慢，甚至有一小部分在感染新冠1个月后还迟迟没法转阴.......
为啥同样感染新冠病毒，呼吸道新冠病毒清除时间差不多，儿童肠道新冠病毒清除却要难很多?
研究者提出了一个"能量分配"假说，发育期儿童需要更多能量来长身体，所以倾向于避免发生大幅消耗能量的全身性炎症反应。
通俗点解释就是，儿童因为长身体是第一需求，所以倾向容忍病原体在肠道持续感染。
另外，还有一点不容忽视的是，奥密克戎毒株感染肠道的能力增强了，也就是增加了肠道嗜性。
深圳市三院院长卢洪洲就曾指出，奥密克戎毒株的儿童发热和消化道症状较重，转阴时间明显延长。

文章图片
常笑健康读者福利
让你爱上这个夏天！