手术后的病理报告证实手术中切除的“阴影”是“高级别胶质瘤” , 经过进一步的肿瘤基因诊断 , 刘先生确诊为间变少突胶质细胞瘤 , 需要进一步接受放疗和化疗 。
MDT很重要
基因检测精准化治疗
神经外科主任詹仁雅教授表示 , 脑胶质瘤诊断和治疗很复杂 , 目前多学科会诊(MDT)机制已经成为胶质瘤诊治过程中的必要手段 。 飞哥手术前 , 总部一期神经外科就组织包括了影像科、病理科、放疗科的MDT , 确定了手术方案 , 而在基因诊断确诊为少突胶质细胞瘤后 , MDT团队又为刘先生量身制定了后续的治疗方案 。 目前 , 浙大一院三个院区都建立了胶质瘤MDT机制 , 为胶质瘤患者指定符合标准而又个性化的治疗方案 。
“虽然说病理学是金标准 , 但基因检测在治疗中更是起到了精准化作用 。 ”温良主任医师表示 , 病理学诊断是肿瘤诊断的金标准 , 但近十年来 , 胶质瘤的临床进展很大 。 首先是基因诊断已经成为胶质瘤诊断中不可或缺的一环 , 以飞哥为例 , 常规病理诊断为高级别胶质瘤 , 这实际上涵盖了许多种类型的胶质瘤 , 而结合基因诊断的结果是少突胶质细胞瘤 , 这是一种相对治疗效果比较好的胶质瘤类型 , 对放疗非常敏感 , 通过积极的治疗 , 可以实现长期生存的目标 。 另外 , 对于胶质瘤 , 无论是手术还是放疗 , 单一的方法都很难取得理想的效果 , 结合包括了手术、放疗、化疗、靶向药物、电场治疗、生物治疗等多种手段综合治疗是目前治疗胶质瘤的趋势 。
我国脑胶质瘤年发病率为5-8/10万 , 5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌 。 其中恶性程度最高的叫做胶质母细胞瘤 , 治疗效果也最差 , 5年生存率(从诊断胶质瘤算起5年后还活着的患者)仅为4.7% , 也就是说每20个胶质母细胞瘤的患者 , 只有1个患者的生存时间是大于5年的 , 可想而知这种疾病有多么可怕 。
“胶质瘤确实是一种可怕的疾病 , 但并非没有办法治疗 , 近10年来胶质瘤的治疗进展很快 , 我们随访的部分患者能够达到了长期生存 , 而且生活质量也不错 。 ”温良医师相信 , 随着医学技术的发展 , 在不久的将来 , 我们可以很好地控制这种疾病 , 让患者活的有尊严、活的更久 。
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