|一味奇妙的中药，抗肿瘤抗衰老、降血糖降血脂，还能调节五脏功能( 二 )

从历代本草不难看出，山药这味中药的药用功效还真是强大，不仅如此，现代药理对它的研究也是颇为深刻。药理研究发现，山药具有显著的降血糖、降血脂、抗氧化、抗衰老、调节脾胃、护肝、护肾、调节免疫和抗肿瘤等诸多作用，临床可用于治疗小儿感染性疾病，慢性肾炎、肾病综合征，慢性阻塞性肺气肿，糖尿病等多种疾病[3
。
对于山药的方药运用，不仅单味中药力量强大，而且配伍也能将它的作用发挥的更好。有研究发现，山药与与补益药的配伍原则多为相须为用，具体的配伍意义主要体现在补益脾阴（如十全育真汤、肾约汤等）、补益肺阴（如金水膏）和补益肾阴（如薯蓣丸、八味肾气丸等）3个方面[4
。一般来说，山药用于补脾，多与黄芪、白芍、白术和茯苓等中药搭配；如果是补益肺阴，多与人参、麦冬等中药搭配；如果是补益肾阴，多与枸杞子、菟丝子、杜仲、熟地黄等中药搭配。
由于山药具有“食药同源”的特性，因此在临床上，它的用量就值得详加研判。《药品化义》指出，山药“性缓力微，剂宜倍用” ，所以，对于山药的用量，既要遵循常规，又要“不走寻常路” 。有学者通过对历代医家临床运用山药的临床经验，进行了归纳总结，认为在汤剂里山药常用剂量多为9～50g ，急证、重证、救脱可用至100～200g及以上，如果是治疗一切羸弱虚损的薯蓣粥中，生山药的用量可达500g[5
。当然，在临床中，仍然需要根据疾病、证型和症状等综合起来，研判山药的最佳配伍和用量，这样才能将山药的作用发挥到极致。

在临床中，山药如果用于治疗脾虚发热、带下疾病（以黄带、白带量多为主）、消化系统疾病（如慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性胃炎、厌食症、慢性泄泻）、痹病、消渴等疾病的时候，可以与人参、太子参、黄芪、熟地黄、白术等中药配伍，常用剂量为9～30g；山药如果用于治疗内伤咳嗽、吐衄、感冒、糖尿病、干燥综合征、便秘等疾病的时候，可以与麦冬、黄芪、党参、天花粉、地黄、杏仁、牛蒡子等中药配伍，常用剂量为12～50g；山药如果用于治疗低热、肾脏疾病（如肾炎、慢性肾衰竭等疾病）、内分泌系统疾病（如高血压、糖尿病肾病等疾病）、生殖系统疾病（如不孕、前列腺肥大等疾病）、痿证、淋浊、咳喘等疾病的时候，多与熟地黄、山茱萸、白芍、泽泻、菟丝子、柴胡、龙骨、牡蛎等中药配伍，常用剂量为9～50g；山药如果用于治疗虚损状态（如胃癌、直肠癌、肾癌等恶性肿瘤术后及放化疗后）、肾炎、糖尿病肾病、泄泻、咳喘等疾病，多与白术、熟地黄、山茱萸、黄芪、茯苓、党参、白芍等中药配伍，常用剂量为15～50g[5
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古人对于山药的运用，不仅强调道地，也十分注重炮制。从道地来看，药典把薯蓣皂苷含量作为山药的特征指标，从薯蓣皂苷含量来看，铁棍山药的药用和保健功能价值更高，这与传统中医的观点是一致的[1
。而炮制，一般山药饮片分为生山药、土炒山药和麸炒山药，其中生山药主要补肾生精、益脾肺之阴，多用于肾虚遗精、尿频、肺虚喘咳、阴虚消渴等疾病；土炒山药主要以补脾止泻为主，多用于脾虚久泻、大便泄泻等疾病；麸炒山药主要以补脾健胃、益肾固精为主，多用于脾虚泄泻、久痢不止、尿频、遗尿、带下等疾病[6
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总体来说，山药的作用还真是十分强悍，不仅能够抗肿瘤、抗衰老、降血糖、降血脂，还能护肝，护肾，调节脾胃、肠胃和免疫，还能调节五脏功能，堪称奇妙。山药这味中药，虽然是无毒中药，但是也有人在食用山药和外敷山药的时候，导致皮肤过敏，所以，临床中也需注意，如果对山药过敏，则不宜使用山药。另外，对于湿盛中满、内有积滞、体有实邪的人群，以及感冒、大便燥结、肠胃积滞等患者，都谨慎使用山药。