朱康顺：个体化治疗攻克肿瘤顽疾( 二 ) _健康小知识

有次讨论，胡国栋谈到了病人下肢血液回流血管的阻塞问题，人体下腔静脉不同节段的堵塞，症状和体征都不一样，但到底有何不一样呢？朱康顺没弄明白。胡国栋对朱康顺说，图书馆有一本外文书，专门讲下腔静脉阻塞的不同情况，你去查一下。
朱康顺在图书馆里找到这本书，很认真做了笔记。导师一直没提这事，一个月后才冷不丁地问朱康顺，上次跟你说的那个事，查得怎么样？
胡国栋当时是国内第一个从国外归来的介入医学博士、教授。在武汉大学中南医院当放射科医生时，朱康顺已经敏锐地察觉到，介入放射学将是一个迅速发展的新兴学科，于是他就报考胡国栋教授的硕士，没想到一考就考上了。得到胡国栋的真传与教导，让朱康顺终身受益。

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个性化治疗
需要高度的预见性
早上的会诊会开完后，朱康顺带着年轻医生去查房，见到了来自阳江的陈先生。陈先生"追随"朱康顺已有18年时间， 2004年当时才30多岁的他确诊患上肝癌，肿瘤接近5厘米大小。惊慌又绝望的陈先生来到广州就诊，朱康顺耐心而温和的态度，给他留下了非常深的印象。 "他说你放心，好好配合就行了。 "陈先生回忆说，面相慈祥的朱康顺给了他一种很强烈的信任感，他的心由此安定下来。
根据陈先生的情况，朱康顺制定了栓塞结合射频消融——即"堵+烧"的治疗方式。经过治疗后，陈先生体内的肿瘤失去活性，出院回家，由此成为朱康顺"最忠实"的病人。
2017年与2022年，陈先生两次肝癌复发，两次找到已经调去广医二院工作的朱康顺。朱康顺为他植入放射性粒子，用"照"的方法进行治疗。这些年来，对于癌症患者什么时候用"堵"——将负载化疗药物的栓塞剂送入需要堵塞的血管，起到止血或者饿死、毒死肿瘤的作用；什么时候用"烧"——用射频、微波等插入肿瘤内部直接消除病灶；什么时候用"照"——用放射性粒子发出射线对肿瘤直接照射；什么时候用"灌"——将药物经导管直接灌入病变部位进行治疗，朱康顺早已驾轻就熟。

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每一位患者的具体情况都是不一样的，朱康顺要做的，就是把病人的所有情况都了解清楚，制定治疗方案。包括目前的治疗需要几步走，癌症以后有多大机会复发，后续治疗怎样进行，都在他需要计算的范围之内。
朱康顺无比重视预判的作用："如果对战争没有预见性，这个病人是治不好的。有些患者为什么治疗不好，就相当于我们小时候吃萝卜，萝卜皮剥一节吃一节，没有预见性。 "
早上与年轻医生开会的时候，一些老患者的CT片子被调出来显示在大屏幕上，朱康顺立刻就弹出一句，这不是那个谁吗。查房的时候，朱康顺能直接就喊出患者的名字。
要具备治疗的预见性，那对病人的情况得钻得多深？
"了如指掌。 "朱康顺几乎是冲口而出。

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探索适合中国肝癌患者
的治疗方式
两年前， 50岁的郭先生被查出患有肝癌，肿瘤超过10厘米。他找到了朱康顺，希望觅得一线生机。朱康顺为他制定了适合病情的个性化治疗方案，一个月后影像报告显示，郭先生的肿瘤开始缩小，癌栓消失。朱康顺又帮他制定了下一步治疗方案，联合"消融"手段进行治疗。
郭先生活下来了。