中国 7 亿人胃里有这种致癌物！一人中招，可能感染全家( 二 ) _健康小知识

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但它也有一些局限性，比如，检查前吃过抗生素、抑酸药物、某些中药，或者患有重度胃黏膜萎缩、胃出血等疾病，结果可能会不准确。
有这些情况的话，可以告诉医生。医生还有血清抗体检测、粪便抗原检测等办法[1,17-18] 。
什么情况需要去检测呢[1,17,19-21]？
下面7类人注意了：
一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）胃癌家族史；
胃癌病史；
消化性溃疡；
慢性胃炎伴糜烂或萎缩；
慢性胃炎伴消化不良症状；
需要长期服用非甾体类抗炎药；
不明原因缺铁性贫血等。
其实，很多人都能坚持每年定期体检1次。体检的时候，建议把呼气试验加到套餐里。
这个问题还挺复杂的，我们从大人、孩子、老人这3个方面，简要总结一下：
1.成年人
只要确定感染，就建议做幽门螺杆菌的“根除治疗” 。有2个好处：
消除感染源，降低感染家人的风险；
防止持续感染导致的严重并发症，尤其是降低胃癌风险。
但论文也提到：如果有抗衡因素（比如肾衰竭），最好和医生沟通要不要治疗。
2.儿童（＜14岁）
需要医生权衡利弊。请记住最重要的3点[1,21]：
有消化性溃疡、胃恶性淋巴瘤的幽门螺杆菌感染儿童，必须根除治疗；
有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血等情况，可以根除治疗；
没有消化道症状（如腹痛、腹胀、反酸、打嗝等）的儿童，一般不建议检测和治疗。
3.老年人
老年人群的幽门螺杆菌感染率较高，建议根除治疗，改善胃肠道症状，并一定程度预防胃癌。
但要注意，老年人可能合并其他疾病（如心、肺、脑血管、肾脏疾病），日常可能会服用一些药物（如非甾体类抗炎药），因此需要在医生的指导下治疗。
幽门螺杆菌的根除治疗方案，首选铋剂四联方案。至于具体怎样服用，听医生的就好。

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重点来了！
防治幽门螺杆菌感染，现在提倡“以家庭为单位防控” 。
这是因为，这个细菌有再感染和复发的可能。
我国的流行病学调查数据显示，幽门螺杆菌的1年和3年的复发率，分别为1.75%和4.61% 。
家庭成员同步进行根除治疗，可降低交叉感染和家庭传播风险，并能降低复发率、提高治愈率。
多看医典：网红牙膏能杀死幽门螺杆菌？
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很遗憾，目前还没有。
预防幽门螺杆菌的疫苗还处于研发阶段，短期内无法临床应用。
所以，预防新感染和根除已有感染，是目前最有效的防控策略。
预防幽门螺杆菌的方法，前面其实也提过了，这里再帮你总结一下：
建议分餐或使用公筷。
不要给孩子口对口喂食，也不要嚼碎食物喂孩子。
别让陌生人随便亲孩子，脸蛋也不行。
食物煮熟或洗干净再吃，特别是刚采摘的果蔬，不要没洗就吃。
饭前便后洗手。
牙具不要共用，最好3个月一换。

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最后再说一句，给你宽宽心——
幽门螺杆菌会诱发胃溃疡和胃癌，但大部分人群都是携带者而没有病理反应[22] 。
也就是说，万一查出幽门螺杆菌阳性，也别太慌，听医生的话，该治疗就治疗，该预防就预防。
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参考文献
[1]刘文忠.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].胃肠病学,2017,22(6):15.