小小的蜱虫咬人后
为什么会出现这么严重的后果?
蜱虫吸取人体血液的同时 , 还将会把它体内的毒液(新型布尼亚病毒)带入到人体血液中 , 病毒随着血液循环逐渐散发到全身 , 引起多脏器功能损害 , 就会威胁人的生命健康 。
针锋相对 , 与时间赛跑, 是救治重型 新型布尼亚病毒 感染的关键 。 ICU医生护士在孙仁华主任指导下 , 采取一系列强有力措施:给予抗病毒与免疫球蛋白冲击治疗 , 与此同时予呼吸机使用 , 气管切开 , 输血与输血小板、升血小板等综合治疗及人工肾替代治疗等 。
“面对这样重症患者 , 我们得时刻高度警惕 , 患者病情突然发生变化 , 大家很快得进入抢救状态 , 有时等患者生命体征趋稳 , 已是深夜 。 ”姜晓晖回忆道 。
经过半个多月对症支持救治后 , 患者病情明显改善 , 目前神志清醒多日 , 脱离呼吸机 , 血压稳定 , 体温正常 , 血小板及凝血功能逐步好转;令医生们舒口气的还有 , 消化道出血减少 , (大便常规示隐血阴性) , 心、肝、肾功能也明显好转……专家查房评估认为 , 冯大叔今日可转入普通病房了 。
冯大叔最后的诊断为:新型布尼亚病毒脑炎 , 多脏器功能衰竭。
防患于未然 , 十分重要
“我们几乎每年都救治被蜱虫所咬感染新型布尼亚病毒的病人 , 进入lCU抢救的还较少见 。 ”浙江省人民医院感染病科主任潘红英介绍说 , 被蜱虫叮咬后大多数人会引起过敏或发炎等症状 , 一般较轻微 , 因此不必恐慌 。
发病取决于蜱虫是否“带毒”——携带病原体 。 蜱虫体内可有多种病原体(病毒、细菌、寄生虫 , 如新型布尼亚病毒) , 只有被少数携带病原体的蜱虫叮咬后才会发病 , 有基础疾病及老年人更容易出现重症 。
“一般情况下 , 感染新型布尼亚病毒患者最能自我感觉到的是发烧 , 体温多在38℃以上 , 重者持续高热 , 可达40℃以上 , 部分病例热程可长达10天以上 , 并伴乏力、厌食、恶心、呕吐等 , 部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等 , 感染该病毒后还可出现胃肠道症状、肌痛、血小板和白细胞减少 。 ” 潘红英说 , 少数有出血倾向 , 可因多器官功能衰竭而死亡 。 目前尚无特异性的抗病毒治疗 , 临床上主要为对症支持治疗 。
潘红英主任给出防范建议:
一 , 喜欢野外游玩的朋友 , 做好保护措施:如穿长袖衣服 , 扎紧裤腿 , 尽量不要穿拖凉鞋 , 裸露的皮肤涂抹驱避剂 。
二 , 在蜱类生活环境 , 像树林、丘陵、山地、低矮灌木林等处活动后、要及时检查身体上是否有蜱附着;如有携带宠物的 , 离开时也要仔细检查宠物体表是否有蜱类附着 。
三 , 若发现被蜱虫叮咬 , 不可强行捏拽取出蜱虫 , 可就近至医院处理伤口;被蜱虫叮咬后 , 人发病最短在2-3天后 , 一般1-2周左右 。 一旦出现发热等疑似症状或体征 , 应及早就医 , 并告知医生相关情况 。
四 , 病人家属 , 尤其陪护的家人要注意自我保护 , 避免接触病人的血液体液或呕吐物等 。
“ 小长假将至 , 野外游玩时 , 要做好防护 , 避免被蜱虫等‘蛇虫百脚’所叮咬 。 ”潘红英提醒道 。
【孙仁华|浙江60岁男子感染病毒,差点没命!只因被这东西咬了一口】来源:FM93交通之声
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