2.诺如病毒肠炎
诺如病毒肠炎暴发疫情多发生在学校、幼儿园、医院、养老院、大型游轮等人群聚集场所 , 也曾发生在飞机上或旅行团中 。 传播途径包括人传人、经食物和经水传播 。 人传人通过粪-口途径传播 , 包括摄入患者呕吐时产生的气溶胶、接触患者呕吐物或粪便、接触被患者呕吐物或粪便污染的环境物体表面 。 经食物传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播 , 污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物 , 或食物在生产、运输和分发过程中被感染者排泄物或含诺如病毒的其它物质(如水等)所污染 , 牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类也是引起感染的常见食品 。 经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致 。 最常见临床症状为呕吐和腹泻 , 其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛 , 多数患者发病后2-3天即可康复 。 极少数病例可发生重症甚至死亡 。
主要预防措施:
1.注意个人卫生 , 尤其是手卫生 , 饭前便后、外出回家、照顾病人后 , 准备或分发食物和进餐前 , 要勤洗手 。
2.注意饮食、饮水卫生 , 外出就餐应选择正规、卫生条件好的餐厅 , 尽量吃熟食 , 生吃蔬果要洗净 , 牡蛎等贝类海产品必须彻底煮熟后再吃;不喝生水 。
3.诺如病毒感染者患病期至康复后3天内最好居家主动隔离 , 尽量不要和其他健康的家人近距离接触 , 尤其不要准备和加工食物或照顾老人和婴幼儿 。
4.被患者呕吐物或粪便污染的表面应及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒 , 并立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等 , 清洗时应戴上橡胶或一次性手套 , 并在清洗后认真洗手 。
3.食物中毒
5-10月为我国食物中毒高发月份 。 节假日期间聚餐和在外就餐机会增加 , 食物中毒风险也相应增加 。 我国内地以微生物所致食物中毒最为多见 , 野生菌、野生植物等其他中毒也时有发生 。 食物中毒通常进餐后短时间内急性发病 , 出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状 。
主要预防措施:
保持清洁 , 饭前便后、处理生、熟食物及其包装前后、接触宠物、处理垃圾之后要勤洗手;餐具和厨具要用流动安全的水冲洗、晾干 , 并经常蒸煮消毒 , 厨房环境要清洁 。 生熟食物要分开 , 加工食物的厨具、容器要生熟分开 。 使用安全的水和食物原料 , 选择新鲜的蔬菜水果 , 没有霉变的主粮、豆类和花生等 , 适当清洗、削皮 , 降低风险;食品制作的全过程要使用安全的水 。 食物要彻底煮熟烧透 , 剩余食品和隔夜食品再次食用前要彻底加热 。 在安全的温度下保存食物 , 室温下熟食存放时间不得超过2小时 , 不能及时吃的食物要冷藏或冷冻存放 , 烹调好的食物在食用前要保持在60℃以上 。 外出就餐应选择正规、卫生条件好的餐厅 , 保持良好就餐方式 , 尽量采用分餐 , 提倡使用公筷、公勺 , 减少交叉污染的风险 。 不食用来历不明的食物 , 不采集、不食用不明野生菌及野生植物 。
4.蜱传播疾病
蜱是多种传染病的传播媒介 , 常通过叮咬将病原体传播给人 。 我国大部分地区4-9月为蜱活跃期 , 人被蜱叮咬的机会显著增加 。 蜱生活在草丛、灌木丛或树木繁茂的地区以及动物体表 , 人在户外遛狗、露营、园艺、采茶、耕种或打猎可能会与蜱密切接触 , 在院子或社区里也会接触蜱 。 蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位 , 吸饱血后虫体膨胀如黄豆大小 。 蜱叮咬人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状 , 一般较轻微;但蜱传播的一些传染病 , 如发热伴血小板减少综合征、新疆出血热等病死率较高 。 经蜱传播的疾病早期常有类似症状 , 发热、发冷是最常见症状 , 其次是瘙痒、头痛、乏力和肌肉酸痛 , 有的会出现关节疼痛、皮疹等 。
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