等方面 。
那么 , 茵陈的药理作用究竟有哪些呢?我们不妨逐步来抽丝剥茧 。 有药理研究发现 , 茵陈具有抗菌 , 对灰黄霉素的增效作用 , 抗病毒 , 抗钩端螺旋体 , 抗肿瘤 , 解热 , 杀虫 , 利胆 , 保肝 , 降血压 , 降血脂 , 降血糖 , 抗炎、镇痛 , 遗传损伤 , 溶血 , 平滑肌兴奋 , 利尿等药理作用[2
。 也有研究发现 , 茵陈具有抗病原微生物作用 , 免疫调节 , 解热镇痛消炎[3-4
, 抗遗传损伤[4
, 扩张冠状动脉及促进肝细胞再生[5
等药理作用 。 可以说 , 茵陈的药理作用不可谓不强大 , 而且 , 仍有更多空间有待研究 。
茵陈的临床应用 , 以及不仅仅只是黄疸那么简单 , 还用于湿疮瘙痒、中毒性肝炎、急慢性胆囊炎、胆石症、小便不利、高血压、高血脂症、原性真菌皮肤病等疾病的治疗[1
。 现代临床中 , 茵陈也可用于治疗胆道蛔虫症 , 真菌感染性皮肤病 , 甲型肝炎 , 痤疮 , 婴幼儿湿疹 , 单纯口腔溃疡等疾病[2
。 而且 , 茵陈不仅可以内服 , 也可以外用 , 一般外用多治疗风疮瘙疹 , 内服多以内科疾病为主 , 如治疗黄疸、湿热下行、小便闭涩、风热眼痛、伤寒发黄等 , 也可用于治疗肠风痢疾、口疮齿蚀等多种外科疾病 , 还可以用于高脂血症、高血压、冠心病、细菌性痢疾等疾病的治疗[5
, 黄疸肝炎、慢性肝病、胆囊炎等肝胆疾患[6
;而且茵陈与其他中药配伍 , 还能发挥更多临床妙用 。
茵陈这味中药 , 药性平和 , 有“苦寒而不伤正、清热而不伤胃”的特点 , 同时又是药食两用植物[4
, 在今后的临床应用中 , 仍有更多值得发掘的空间 。 对于茵陈的临床运用 , 配伍也是一大特色 , 掌握茵陈的常规配伍规律 , 对于合理使用茵陈 , 能够起到良好作用 。 一般来说 , 茵陈与生姜、栀子、黄柏等中药配伍 , 可以治疗湿热黄疸;茵陈与车前子、青葙子等中药配伍 , 可以治疗眼热赤肿;茵陈单味中药外用 , 或者与土茯苓、苍术等中药配伍内服 , 可以治疗湿疮瘙痒;茵陈与秫米、神曲等中药配伍 , 可以治疗风疾挛急;茵陈与皂荚配伍煎煮 , 可以治疗肠风痢疾[5
。
茵陈这味中药 , 一般的常规剂量是6~15克 , 但是通过历代本草典籍、方药经典以及现代临床医家的临床经验 , 对茵陈的用量得出了一个总结 , 也就是茵陈的常用剂量为6~60g , 最大可用至120g[6
。 当然 , 在临床使用茵陈的时候 , 需要结合具体的疾病 , 相关的证型 , 以及相应的临床表现 , 这样才能确定它的最优配伍 , 最佳剂量 , 以确保临床最好疗效 。 一般来说 , 如果用茵陈来治疗急性肝炎、慢性肝炎、慢性肝病、胆囊炎、胆石症及肝硬化等见黄疸症状的患者 , 茵陈的常用剂量为6~45g;如果是黄疸初起 , 热重于湿 , 一般多与大黄、栀子配伍 , 湿重于热的话 , 多与泽泻配伍;如果是阴黄 , 且以寒湿为主的话 , 可以配伍附子、干姜等中药;如果是治疗氨基转移酶升高和肝功能异常的时候 , 常用茵陈于栀子配伍 , 而茵陈的常用剂量为15~30g;如果是治疗外感暑湿发热的时候 , 常用茵陈于藿香、青蒿、黄芩、白豆蔻等中药配伍 , 而茵陈的常用剂量为 6~9g[6
。
不难发现 , 茵陈是“保肝利胆第一药” , 而且常用配伍中药里 , 概率最高的是栀子 。 通过古今文献的梳理 , 我们不难发现 , 茵陈对于黄疸肝炎等肝胆疾病具有良好的作用 , 而且它还具有抗病毒、抗肿瘤、降三高的作用 , 在临床中若能合理运用 , 方药对证 , 自然效果很好 。 如果是蓄血发黄以及血虚萎黄的患者 , 则不适宜使用茵陈 。
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