病毒|湖南疾控：序贯加强免疫更能有效应对新冠病毒变异株( 三 ) 接种|异源|重组|载体|同源|疫苗

要接种。从各国监测新冠肺炎发病、重症、死亡的情况分析， 60岁以上人群是重症和死亡的高风险人群，也是新冠疫情流行期间对医疗资源占用最多的人群。最近在我国香港地区发生的奥密克戎变异株疫情暴发，死亡病例多数为年长者，没有接种新冠疫苗者病死率要远远高于接种新冠疫苗者的病死率。两者有十多倍的差距。在病毒持续流行的国家或地区，老年人、有基础疾病的人群是优先接种的人群。世界卫生组织也是这样建议。
目前，我国一些地区老年人群的新冠病毒疫苗接种率仍然相对较低。对于还未接种疫苗或未接种“加强针”的老年人，如果没有疫苗的绝对禁忌症，建议要尽快主动接种疫苗。
17、老年人该怎么打新冠疫苗？
老年人的疫苗接种程序与18岁以上成人的接种程序相同，具体为：
新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞）接种2剂：2剂之间的接种间隔建议≥3 周，第2剂在8周内尽早完成，在完成接种最后1剂满6个月，还应尽早接种1剂加强免疫。
重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）接种1剂：在完成接种最后1剂满6个月，还应尽早接种1剂加强免疫。
重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）接种3剂：相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周，第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。
老年人不仅要尽快完成全程基础免疫接种，对于使用灭活疫苗和腺病毒载体疫苗完成基础免疫接种6个月后的，还要打“加强针” ，以获得更好的保护效果。有研究显示，老年人在打完“加强针”后，对于新冠病毒感染后导致重症和死亡的风险可降低90%以上。
《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》中要求免疫功能受损的人群（如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）等人群，对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，因既往无同类型疫苗安全性数据，建议经充分告知，个人权衡利益大于风险后接种。
具体的疫苗选择和接种程序，可以咨询当地的疫苗接种门诊。
18、老年人打新冠疫苗要注意哪些？
接种前：
① 了解自己是否在慢性病稳定期。处于稳定期的，才能打疫苗；处于不平稳的，应该暂缓，等到状态平稳时再接种；不确定的，需要提前咨询主治医生或接种医生；
② 提前做好预约；
③ 穿宽松的衣服；
接种时：
① 带相关证件，如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息；
② 必要时，要有亲属陪伴，避免摔倒等意外发生；
打完疫苗后：
① 现场留观30分钟；
② 保持一个平稳生活状态；
个别受种者会出现发热、乏力、头疼、全身酸疼等一般反应，通常不需要特殊处置。
如果受种者感觉到较重不适、持续时间较长，要尽快联系接种单位或医生，需要时及时就医。
目前，全球疫情仍在蔓延，国内疫情也出现反复波动，多地出现一定规模的疫情传播，主要与新冠病毒变异株相关。新冠病毒变异株的出现给各年龄段尤其老年人带来巨大压力，使老年人病死风险最高。据统计，新加坡50-59岁年龄段病死率为1.1% ，而80岁及以上老年人感染新冠是50-59岁年龄段人群病死率的17倍。保护老年人是降低新冠肺炎死亡的重要影响因素。
分析全球数据发现，影响感染者病死率的两个关键因素分别是：新冠疫苗接种情况和感染者的年龄。美国CDC数据显示，新冠疫苗接种可使80岁及以上老年人新冠病死率降低42倍。国外一项对80岁及以上老年人群新冠肺炎病死率分析，发现未完成两剂新冠疫苗接种的病死率达19%；完成两剂疫苗接种的，病死率降至3%；若完成加强接种，则病死率只有0.45% 。