大枣|一个奇效良方，抗焦虑、抗抑郁、抗失眠，抑郁焦虑失眠更年期可用( 二 ) 更年期|失眠|肿瘤

那么，甘麦大枣汤仅仅三味中药，究竟是如何完成使命的呢？这就得看其中的配伍秘诀了。全方以小麦为君药，不仅可以发挥“三心”（养心阴、益心气、安心神）的作用，还能发挥“二意”（除烦热之意、止虚汗之意）的作用；以甘草为臣药，主要发挥补益心气、和中缓肝的作用；以大枣为佐使药，主要发挥益气和中、润燥缓急的作用。这样一套组合拳下来，心气充、阴液足、肝气和、虚烦止，那么，脏躁之证也就自然而然地烟消云散了。
甘麦大枣汤不仅仅在古代备受历代医家推崇，现代药理学对它的研究也是乐此不疲。药理研究发现，甘麦大枣汤具有镇静催眠、抗抑郁[1-2
，以及抗惊厥，升白细胞，类雌激素样作用，调节急性心理应激作用等药理作用[2
；临床可用于治疗更年期综合征，脏躁，心因性咳嗽，抑郁症，失眠[1
；子痫，癫狂，低热不退，女性更年期证候群，癔病，泄泻，产后汗出，闭经，小儿厥证，小儿痫证，精神分裂症，焦虑症，自汗、盗汗，小儿遗尿症，癫痫[2
等病症。
简而言之，甘麦大枣汤具有抗焦虑、抗抑郁、抗失眠的重要作用，而且陆续有相关药理和实验研究得到充分证实。研究发现，甘麦大枣汤，三味甘药共同配伍，可起到养心安神、柔肝缓急、平补心脾等作用，治疗焦虑症可取得良好临床疗效[3
。实验研究表明，甘麦大枣汤对于不同中医证型的抑郁症治疗效果均较显著，且治疗抑郁症总有效率大部分在 90% 以上[4
。另有研究发现，从甘麦大枣汤中获得127个化合物， 174个与睡眠障碍相关的靶点，作用于10条信号通路，体现了多成分-多靶点-多通路的特点[5
，对于改善睡眠障碍大有裨益。

甘麦大枣汤，在治疗抑郁症方面，也时常加味和配伍其他方剂使用，这样的临床效果往往更好。在临床实践中，常用甘麦大枣汤配伍四逆散、定志丸治疗脑卒中后抑郁；用甘麦大枣汤配伍归脾汤治疗更年期抑郁；用甘麦大枣汤配伍六味地黄丸治疗男性更年期综合征；用甘麦大枣汤配伍柴胡疏肝散加减，治疗产后抑郁；此外，甘麦大枣汤配合西药的治疗效果是确切的，比如配合帕罗西汀，治疗效果显著，可以整体改善患者疾病和相关症状[4
。
甘麦大枣汤抗抑郁的作用很强，即便是对于恶性肿瘤合并抑郁的患者，用甘麦大枣汤加味也能很好地改善症状[4
。且有研究表明，甘麦大枣汤联合抗癌中成药消癌平片治疗肿瘤抑郁患者，可明显减轻抑郁、提高机体免疫功能、改善生命质量[6
，这是中医改善肿瘤抑郁的有效方法之一，可以进一步进行临床验证，以期更好的为肿瘤合并抑郁的患者服务。
总体来说，甘麦大枣汤虽最初虽然是为“妇人脏躁”（也就是现代的女性更年期综合征）而设，但随着历代医家的临床运用，它的作用也越来越广泛，不仅仅是女性可以用，男性也可以用，不仅仅是普通患者可以用，肿瘤患者也可以用，而且通过现代的药理和实验，它在抗抑郁、抗焦虑、抗失眠方面可谓是大有可为，也希冀它在未来的临床中，发挥它独特的临床功效，为人类健康保驾护航！
参考文献
[1
陈纪藩.中医药学高级丛书·金匮要略（第2版）[M
.北京：人民卫生出版社， 2011.
[2
李飞.中医药学高级丛书·方剂学（第2版）[M
.北京：人民卫生出版社， 2011.
[3
罗佳佳.甘麦大枣汤治疗焦虑症临床疗效观察[J
.中西医结合心血管病电子杂志， 2020 ， 8（9）：170+174.