睾丸|为重振雄风移植蛋蛋？这届男人太拼了( 二 ) 沃罗诺夫|自体|异体|腹腔|移植

也就是说，靠睾丸移植来增强性能力，颇有点进步大源于起点低的意思。
没啥事咱还是别折腾了。
术后生精功能不乐观
伦理问题不容忽视
看到这儿，先别急着高兴。
虽然异体睾丸移植手术并不特别难，睾丸正常存活的概率很大，但睾丸活下来和睾丸能正常产生精子是两个概念，从大数据来看，新蛋蛋的生精功能很不怎么样。
詹炳炎等人对34例接受异体睾丸移植术者进行了追踪调查，结果发现，虽然卵泡刺激素、黄体生成素正常者占100% ，睾酮正常者达90% ，但出现活动精子者只有29.4% 。
另一组数据听起来更吓人。
1984~1990年，我国进行的45例同种睾丸移植术中，仅有5.9%的人有生育。
也就是说，拥有新蛋蛋后，勃起不是问题，但小蝌蚪很难再生。

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目前认为，造成异体睾丸移植术后生精功能不良的原因有：睾丸缺血时间过长，血管显微吻合质量不高，输精管吻合不佳等等。
其中，最重要的因素之一就是排斥反应。有学者在研究过大量案例后发现，亲属供睾术后排斥反应的发生率更低。像Silber做的首例异体睾丸移植术，两人是双胞胎兄弟，本身基因就非常相似，术后的排斥反应也就较弱。
更蛋疼的是，有文献表明，术后本来有生精功能者，一旦出现排斥反应，则立即丧失生精功能。
人生艰难啊。
新蛋蛋产生了活跃精子的人也不好过。
比如，有的妻子难以接受丈夫移植了别人的睾丸，甚至会产生一种被他人“强奸”的感觉，最终夫妻关系破裂也不是不可能。
再比如，用新蛋蛋产生的精子造出的小孩，到底是谁的子代？是供睾者还是受术者？举例来说，如果供体是受体的父亲，那么在遗传学上，孩子应该是“父亲”的，但是在社会角色上，孩子是“儿子”的。
爸爸与孩子是哥俩（或兄妹），这太令人绝望了。

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有小说作者注意到了这个问题，并给出了“解决方案” ，只能说佩服他的脑洞……
有人可能会说，那用陌生人的睾丸就可以啊，虽然不能完全避免血缘混乱的问题，但是起码不会这么尴尬。
只能说理想很丰满，现实很骨感。
目前的移植睾丸来源主要有三种：活体供者、胎儿供体和尸体供者。
先说活体供者，且不说自愿提供睾丸的人十分有限（毕竟很多男性会认为失去蛋蛋就是变相阉割），就算愿意，能否满足免疫相容性也是个大问题。 ABO血型不相配， HLA配型、交叉配合及淋巴毒实验都不过关的话，即使移植，手术后睾丸的存活率也会大受影响。
也因此，睾丸移植者一般是同胞兄弟或者父子，这么一来就又绕回了上面的问题。

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胎儿供体则涉及更复杂的伦理问题，比如不排除有人得知可以拿胎儿换钱，就刻意怀孕再流产的可能，而如果选用有先天缺陷的胎儿，则会涉及胎儿的生存权利：有缺陷就不配存活吗？
尸体供者遇到的问题主要是睾丸的缺血时间。一般认为，睾丸的缺血超过2小时的睾丸就不理想了，除非睾丸受供者就在这个供体附近，不然很难保证能在2小时内把睾丸摘取下来并送过去。