血糖|使用胰岛素泵,剂量该如何设定?看看权威新版指南怎么说( 二 )


有大剂量向导功能的胰岛素泵还可以根据需要设定碳水化合物系数、胰岛素敏感系数、目标血糖范围及活性胰岛素代谢时间等 , 然后在每餐前根据当前血糖值和摄入碳水化合物量进行自动计算 , 获得精准的所需大剂量 。
04补充大剂量
补充大剂量是指正餐外临时加餐前所追加的一次大剂量胰岛素输注 , 主要根据食物中碳水化合物含量和碳水化合物系数进行计算 。 碳水化合物系数值是指每1单位胰岛素所能平衡的碳水化合物克数 。 该系数可通过500/450原则计算(注:速效胰岛素用500 , 短效胰岛素用450) , 或者参考表2 。
补充大剂量(U)=食物的碳水化合物总量/碳水化合物系数
碳水化合物系数(g/U)=(500或450)/TDD
表2碳水化合物系数和胰岛素敏感系数速查表

05校正大剂量
校正大剂量用于纠正当前高于目标值的血糖时所需补充的胰岛素量 。 校正大剂量通过实测与目标血糖之差以及胰岛素敏感系数计算 。 胰岛素敏感系数为每1单位胰岛素能降低的血糖(mmol/L)值 , 式中速效胰岛素用1800 , 短效胰岛素1500 。
校正大剂量=(实测血糖-目标血糖)/胰岛素敏感系数
胰岛素敏感系数(mmol?L-1?U-1)=(1800或1500)/(TDD×18)
【血糖|使用胰岛素泵,剂量该如何设定?看看权威新版指南怎么说】实施临时输注的校正/补充大剂量时 , 应当考虑扣除体内剩余活性胰岛素的情况 , 即上次大剂量输注后残余的胰岛素降糖活性 。 有大剂量向导功能的胰岛素泵 , 可自动跟踪并减去活性胰岛素量 。