胰液|小心“祸从口入”!春节前后警惕这一疾病( 二 )


黄疸
多见于同时存在胆管结石、胆总管开口肿胀的胰腺炎 , 或是伴有严重的腹腔感染导致肝功能损伤的胰腺炎 。
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都是肚子痛 , 怎么判断是肠胃炎还是胰腺炎?
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吃了不干净食物引起的腹痛一般为胃肠炎 , 腹泻是最常见症状 , 还可能伴有腹痛、恶心、呕吐、发烧、食欲下降等 , 一般疼痛不是十分剧烈 。 而急性胰腺炎早期很少出现腹泻症状 , 后期因为并发胰腺外分泌功能不全 , 即胰腺分泌等消化酶不足以消化人体摄入的食物 , 就会导致腹泻 。 这种时候大便往往不成形 , 甚至会出现脂肪泻(粪便油腻 , 甚至带有油滴 , 常浮于水面 , 难以冲入下水道) 。 但是 , 最终做出诊断还需要到医院寻求帮助 。
胰腺炎的常见病因有哪些?
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1
胆道疾病
超过一半的急性胰腺炎是由胆道疾病引起的 , 比如胆囊结石或胆总管结石 。 胆汁的排泄口和胰腺导管开口有一个共用的胆胰壶腹部 , 如果这个地方刚好被掉落的胆结石堵塞 , 会引起胰液排出受阻 , 胆汁反流到胰管内 , 导致胰酶原激活 , 从而引起胰腺组织不同程度的损害 , 这就是我们所说的胆源性胰腺炎 。
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2
血脂过高
高脂血症同样也会诱发急性胰腺炎 , 这被称为高脂血症性胰腺炎 , 主要与甘油三酯升高有关 , 但是其具体机制并不完全清楚 , 可能涉及以下几个方面的原因:一是大量游离脂肪酸诱发酸中毒 , 激活胰蛋白酶原 , 二是高甘油三酯损伤血管内皮 , 导致胰腺微循环障碍 , 三是游离脂肪酸皂化样作用使得胰腺间质崩解 , 使胰腺发生自溶 。 高脂血症性胰腺炎更容易发展为重症胰腺炎 , 而且有反复复发倾向 , 所以应该引起重视 。
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3
暴饮暴食
正常情况下 , 胰腺分泌的胰液只消化我们吃下去的食物 , 但暴饮暴食会使胰液分泌过度旺盛 , 激活胰液中的消化酶 , 然后堆积在细小的胰管内很难排出去 , 使胰管压力增大造成胰管破裂 , 诱发急性胰腺炎 。
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4
过量饮酒
酒精本身就可直接损伤胰腺 , 还能间接刺激胰液分泌 , 引起十二指肠乳头水肿、Oddi括约肌痉挛 , 造成胰管内压力升高、胰管破裂 , 同时可以激活炎症因子 , 诱发胰腺炎 。
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5
其他因素
其他病因还包括肿瘤、高钙血症、药物因素等 , 另外临床中也有很多病人无法明确原因 , 被定义为“特发性胰腺炎” 。
这三类人群要特别注意!
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孕 妇
妊娠期重症胰腺炎发病率上升为30%-40% , 且多发生在妊娠后期 , 可导致母婴双亡的严重后果 。