多地开展新冠抗体检测服务!专家:组织人群血清抗体调查可为接种规划提供参考( 二 )


王全意在上述采访中就介绍 , 考虑到随着时间推移 , 抗体水平也会自然下降 , 将来根据需要 , 可能开展动态评估 。
李侗曾还提出了一种评估的可能 。 理论上 , 接种疫苗比感染产生抗体的水平要低一些 , 因此大样本调查可以找到一些规律 , 例如3针疫苗+感染、2针疫苗+感染 , 再考虑接种和感染时间 , 各种情况可以通过抗体数值区分开来 。 他指出 , 此时抽样人群需要在各分层都有明确的代表性 , 需要一定数量 。
此外 , 一项香港大学研究者发表的预印本研究则创新性地使用了只有在感染时才表达的ORF8抗体检测 , 来区分自然感染和灭活疫苗接种产生的抗体 。
抗体检测会成新风尚吗?
专家:测完抗体就知是否感染过属误解 , 抗体检测对个人意义不大
那么 , 抗体检测是否会成为未来的一种新风尚呢?
武汉疾控中心公众号在开展抗体检测的文章中介绍 , 新冠病毒抗体 , 是感染新冠病毒后机体自我产生的免疫反应标志性物质 , 其种类较多 , 其中有IgM抗体和IgG抗体 。
据悉 , 一般在新冠病毒感染约5天左右时 , 血清中逐渐产生免疫反应标志性抗体中的IgM抗体 , 该抗体维持时间一般较短 , 约为2~3周 , 衰减较快 。 而免疫反应标志性的IgG抗体一般出现在IgM抗体之后 , 在IgM抗体接近消失时 , 其水平可达到高峰值 , 并且能在血液中维持较长时间 。 而当机体再次感染相同的病毒后 , 其IgG抗体水平可在短期内迅速增高 , 从而起到一定的免疫作用 。 因此 , IgM抗体增高可提示近期或急性感染 , IgG抗体增高可提示既往感染或感染恢复期 。
新冠检测有抗原、核酸和抗体三类 。 在疫情初期 , 抗体检测曾是判定疑似和确诊病例的重要依据 。 而随着疫苗的逐步普及 , 李侗曾表示 , 报告解读越来越困难 , 对于临床参考价值不大 。
此前 , 旧版新冠诊疗方案提到 , 未接种新型冠状病毒疫苗者 , 新型冠状病毒特异性抗体检测可作为诊断的参考依据 , 并将IgM抗体和IgG抗体均为阳性和核酸阳性并列为确诊标准之一 。 而接种新型冠状病毒疫苗者和既往感染新型冠状病毒者 , 原则上抗体不作为诊断依据 。
旧版诊疗方案还曾指出 , 由于试剂本身阳性判断值原因 , 或者体内存在干扰物质(类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等) , 或者标本原因(标本溶血、标本被细菌污染、标本贮存时间过长、标本凝固不全等) , 抗体检测可能会出现假阳性 。
而最新版诊疗方案把抗体剔除出急性期诊断标准 , 但在“血清学检测”中指出 , 恢复期新冠病毒特异性IgG抗体水平为急性期4倍或以上升高有回顾性诊断意义 , 因此将这一指标保留为新冠感染诊断标准之一 。
多地开展新冠抗体检测服务!专家:组织人群血清抗体调查可为接种规划提供参考
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多地开展新冠抗体检测服务!专家:组织人群血清抗体调查可为接种规划提供参考】↑新冠病毒感染过程中IgM与IgG的含量变化 。 图据网络
武汉疾控中心表示 , 新冠病毒抗体检测可以作为新冠病毒感染辅助诊断的依据 , 其结果也可用于新冠病毒疫苗接种时间及接种方案的推荐依据 。 其给出了解读方法 。 比如 , 若新冠IgM抗体检测为阳性且有相关临床症状 , 可作为新冠病毒感染的辅助性诊断依据 , 当新冠IgM抗体阳性时 , 无论是否出现临床症状 , 均暂不推荐接种新冠病毒疫苗 。
若单纯的新冠病毒IgG抗体阳性 , IgM抗体阴性 , 则提示该患者既往感染过新型冠状病毒且已基本恢复 , 或者提示曾经接种过新冠疫苗 。