二甲双胍|怎样服用二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲、西格列汀、达格列净?( 二 )


西格列汀单药治疗的推荐剂量为100mg , 每日1次 。 西格列汀可与或不与食物同服 , 对于肾功能损害(肌酐清除率为30-50ml/min)患者 , 只需1/2用量 , 对于重度肾功能损害(肌酐清除率<30ml/min)患者 , 只需1/4用量 。

达格列净属于钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂 , 钠-葡萄糖共转运体(SGLT)是一种葡萄糖转运蛋白 , 有SGLT1和SGLT2两种亚型 , 分别分布于小肠黏膜和肾小管 。 达格列净通过抑制SGLT2的作用 , 抑制葡萄糖重吸收 , 降低肾糖阈而促进尿葡萄糖排泄 , 从而达到降低血液循环中葡萄糖水平的作用 。 适用于2型糖尿病 。
达格列净推荐起始剂量为5mg , 每日1次 , 晨服 , 不受进食限制 。 对于需要加强血糖控制且耐受5mg者 , 可增至10mg , 每日1次 。 肾功能不全者 , 肾小球滤过率(eGFR)≥60的患者无须调整剂量;30≤eGFR≤60的患者不推荐使用 , eGFR<30的患者 , 禁用 。 肝功能受损患者 , 轻、中度或重度肝功能受损者无须调整剂量 。

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