四、脑卒中的就医指导
发生脑卒中后的就医原则有八个字:及早送医、专科诊治 。
1、及早送医
是指在发现脑卒中的早期征兆后 , 第一时间到医院寻求诊治 , 不要有“在家休息一下可能就好了” , “现在不太稳定等好一点再去”等拖延时间的想法 , 这只能耽误诊治 , 对患者没有任何益处 。 即使是晚上 , 也要看急诊 , 尽快到医院 , 不能拖到第二天 。
脑卒中治疗强调一个就医时机 , 正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化 , 6小时后则缺血脑细胞出现坏死 。 如果脑梗死的病人在3~6小时内施以溶解血栓治疗 , 就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前 , 恢复氧供和血供 , 从而恢复全部或部分功能 。 这是目前惟一行之有效的治疗方案 。
所有怀疑为脑卒中的患者 , 在发病后应该尽快到具备条件的医院就诊 , 争取良好治疗时机 。 脑出血患者更需尽早诊治 , 以防病情加重 , 错过手术等治疗时机 。
2、专科诊治
发生脑卒中后 , 应该选择有条件提供早期诊断、早期血管评估、早期治疗的医院进行诊疗 , 由专业的神经科医生进行治疗 。 就诊的医院应该能够提供24小时不间断的CT检查 , 有磁共振、脑血管造影仪器设备 , 具有专业的神经内外科和放射科医生 。 在我国现存情况下 , 应该以三级医院神经内科为首选 。
3、家属可以怎样配合医生快速完成病史询问和体格检查
患者来到医院后 , 首先由神经内科医生进行病史的询问和体格检查 。 这是最重要的一部分 , 因为病史中涉及到患者的发病时间、发病时的状态、发病后的症状 , 这对病情、病因和下一步治疗的判定都是必不可少的 , 这时需要家属尽量详细及尽快告知医生上述重要信息 。 有些家属来到医院后就急着做CT、脑电图等仪器检查 , 不耐心回答医生的问题 , 这反而会贻误病情 , 耽误治疗 。 询问病情后 , 医生会对患者进行生命体征、意识、瞳孔、语言、视力、肢体力量和感觉等方面的检查 , 以判断病情的轻重 , 决定治疗措施 。

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来源:广元市卫生健康委 编辑:罗旌
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