治疗|名医专栏丨肩手综合征的临床表现和康复治疗( 二 )


(2)被动运动:小心地进行肩关节的被动运动可以防止出现肩痛 , 手和手指的被动活动也应该非常轻柔 , 不应引起疼痛 。 在手水肿时 , 治疗量要适当控制 , 治疗师应在患者仰卧位、上肢上举有利于静脉回流的情况下进行活动 。 水肿减退 , 疼痛减轻后关节活动度会很快恢复 。 另外患者应积极进行功能锻炼 , 避免或延缓畸形发生 。
5.肌内效贴的应用
在手指肿胀明显处首先采用爪形贴布 , 手掌背屈位 , 贴扎起端从前臂无肿胀处 , 于手背部沿着淋巴走行 , 止于手指间隙 。 注意:不在贴布上施加任何拉力或仅施10%以下的拉力 。 腕部可加以I形贴布固定 , 限制腕部的过伸过屈 。
6.辅助器具
手指动力性夹板 , 有助于防止发生畸形 , 恢复手指、手的肌力 。
7.固定:夹板固定和肩固定带的应用
早期应适当应用肩固定带 , 以防止肩关节脱位 , 并应防止肩关节的过度牵拉 。
8.针灸及中医中药治疗
在针灸治疗应以多选用活血通络的穴位为主 , 如天穴、肩髃、肩髎、尺泽等 , 头、体针结合 , 并适当选用电针加强其作用 。
预防
如果能够尽量做到下述要求 , 则可以达到良好的预防效果 。
1.体位摆放 , 抬高患肢 , 防止腕屈曲 。
2.活动范围的把握 , 被动和主动运动都要在正常活动范围或者无痛范围内活动 。 避免过度牵拉 , 避免长时间的腕关节屈曲 。
3.尽量不要让有感觉障碍的患者接触热水瓶等物体 , 以免发生烫伤等情况 , 避免意外的损伤 。 尽量避免在患手上静脉输液 。