制剂|“近视神药”阿托品上架引抢购，有企业以互联网医疗提前卖药( 二 ) 互联网|药物|南都|眼药|临床

南都采访人员注意到，院内制剂也成了一些上市公司在低浓度阿托品的市场中“提前抢跑”的方法，其中兴齐眼药就是代表之一。
2019年1月28日，兴齐眼药通过旗下的兴齐眼科医院，将低浓度阿托品滴眼液作为该院的院内制剂上市；同年12月，兴齐眼科医院获得互联网医院资质，通过互联网医疗方式实现低浓度阿托品处方的开具以及销售。这也意味着，兴齐眼药的低浓度阿托品绕开了“国药准字”的方式提前进入市场。
当然，这把兴齐眼科医院的业绩推上了一个台阶。
南都采访人员透过兴齐眼药披露的公告显示，以2019年低浓度阿托品上市计算， 2019年、2020年和2021年1至7月，兴齐眼科医院的净利润分别为-1922.60万元、1651.08万元、2698.37万元，而在同一报告期内，药物销售占了兴齐眼科医院收入的88%、94%和96% 。南都采访人员还注意到， 2019年该院的药物销售收入为1401.24万元， 2020年则变成了1.14亿元。由此可见，院内制剂+互联网医疗，让低浓度阿托品成为兴齐眼科医院的“现金奶牛” 。另外，如果以兴齐眼药控有兴齐眼科医院66.8%的股权换算，理论上后者在2020年为上市公司带来1102.92万元的净利润，占当期上市公司净利润的12.5% 。
南都采访人员注意到，低浓度阿托品对兴齐眼药的业绩有间接的助推作用。 2019年、2020年及2021年前三季度，兴齐眼药归属于上市公司股东的净利润分别同比增长162.79%、145.11%和190.45% 。
股价方面，兴齐眼药在2019年4月开启了上涨通道，从19元左右开始大幅上扬，且在2020年7月24日一度创下226.2元的历史最高位，截至1月20日收盘，兴齐眼药报122.98元跌5.03% 。
“隐忧”已开始出现？
虽然借助低浓度阿托品推高业绩，但兴齐眼药的隐忧也逐步出现。
南都采访人员注意到，兴齐眼药通过互联网医疗，达成院内制剂对外销售，这一行为的合规性一路以来受到业界质疑。但除此之外，其低浓度阿托品的隐忧来自于兴齐眼药自身，在2019年1月低浓度阿托品以院内制剂的方式上市时，兴齐眼药还申报了低浓度阿托品的临床试验。根据兴齐眼药披露的情况显示，去年11月，低浓度阿托品的三期临床试验仍在进行中。
但值得注意的是，如果兴齐眼药低浓度阿托品获得国药准字资格，按照现行药品管理规定，兴齐眼科医院的院内制剂将不得上市销售。不过针对相关情况，兴齐眼药在投资者平台上明确表示，其院内制剂阿托品滴眼液获批适应症为NITM（近距工作诱导的短暂性近视），与其延缓儿童近视发展的适应证不一样，因此未来不会受到影响。
除了自身存在隐忧外，兴齐眼药的低浓度阿托品的市场地位也受到挑战。
例如近期在山东一公立医院上架的低浓度阿托品，其定价仅为兴齐眼科医院产品价格的一半，这也导致2021年底至2022年初，兴齐眼药的股价出现了大幅下挫的情况。除此之外，兴齐眼药的“同行”爱尔眼科，在2021年初就已上架低浓度阿托品。业界认为，虽然低浓度阿托品竞争仍局限在院内制剂的覆盖程度，但兴齐眼药此前近乎“垄断”的市场地位将受到影响。
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据南都采访人员了解，在应对儿童近视方面，医疗上有OK镜（即角膜塑形镜）以及行为干预等进行干预和延缓，那么低浓度阿托品与这些方式相比效果如何？