男子脚扭伤后患痛风，吃药吃到胃痛不降尿酸，七年后手脚长痛风石( 二 ) _健康小知识

文章图片
?姜先生左足多关节痛风石
【刘医生说】高嘌呤食物、高果糖食物、长期饮酒、暴饮暴食、熬夜、喝水少、肥胖等都可能让尿酸升高，日积月累都能导致痛风发作。急性痛风性关节炎发作后，无论是否采用消炎镇痛治疗，都会缓解，只是时间长短的问题。常常痛风患者会如姜先生一样，在痛风发作间歇期就忽视病情，不规范进行降尿酸治疗。但是，随着病情的进展，无症状间歇期会逐渐缩短，甚至症状不能完全缓解。一般不规范治疗3~5年左右会形成痛风石。痛风石的特征就是在结缔组织包括关节结构中鉴别出固体尿酸盐沉积，可以伴随着破坏性关节病变和关节退行性病变的发生。

文章图片
?痛风的临床进展与危险因素
吃止痛药吃到伤胃，长出痛风石后上厕所都难
长出痛风石后，姜先生才知道蝴蝶效应还没结束。
这些年来，姜先生确实对于痛风不太重视，也是自己在拖延。急性痛风性关节炎发作时，他都是靠吃止痛药来维持：“买点止痛药，镇痛啊，消炎啊。那些药真是伤胃，可是没办法。想关节不痛，就要伤胃；想要把胃治好，脚又开始痛。它就形成了这么一种恶性循环。 ”
正如姜先生所说，关节不痛，胃就痛；胃不痛，关节就痛。自己成了一个老病号，家里妻子和孩子也不大待见他，所谓“久病床头无孝子”大概就是如此。
面对看不到未来的生活，姜先生的妻子选择了离开他。谈到自己的婚姻，姜先生有些哽咽：“刘医生啊，我真不知道用什么语言来表达当时的感情。 ”
不过对于自己患上痛风石后的种种不便，他倒是可以清晰地描述：“痛风发作时，简直不敢动。就是上厕所，你前面也要挪个凳子，挪一下，跳一下；挪一下，跳一下。脚上的关节也是动也动不了，像刀割一样，比这还要痛。 ”
面对如今的窘境，我该如何帮助姜先生应对呢？我对他说：“从片子上看，虽然您的痛风石已经长了四五年，但是骨质破坏还不严重。不过保守治疗溶晶的可能性不大，只能采用手术取石。 ”
“刘医生，取石手术是不是大手术呢？”姜先生有些害怕。
“微创手术。 ”我告诉他， “您现在这个情况，只能趁尿酸盐结晶没有进一步侵蚀骨质的时候，将它清理掉。尿酸盐结晶一旦不清理干净，它就会进一步破坏关节软组织、肌腱、骨头和关节。 ”

文章图片
?姜先生右足脚踝痛风石已有鸡蛋大小
【刘医生说】痛风的治疗，一般是以降尿酸治疗为主，通常采用的降尿酸药物包括别嘌醇和非布司他等抑制尿酸合成的药物，苯溴马隆等促进尿酸分解的药物。当单药治疗后血尿酸仍然不能达标，那么就要联合使用降尿酸药物。通常如果是新发的痛风石，直径不大于1.5厘米且质地较软，可以通过持续且规范的降尿酸治疗溶解；对于质地较硬、直径较大或者多发痛风石，那么降尿酸药物治疗过程太过漫长，如果符合相关手术指征，可以采用针刀镜或关节镜进行微创取石，但是痛风石取石手术后还需要长期采用药物降尿酸，以避免痛风石复发。

文章图片
?痛风治疗目标与结局评价
免责申明：文章内容所用部分文字、数据及图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。返回搜狐，查看更多