Guha|EHJ：确诊乳腺癌后，房颤风险或会翻倍？！( 二 ) 相关|风险|心血管|患者|激素

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关于癌症的分级和房颤风险的关联， Guha团队还做了其他分析。他们应用另一套分期方法，叫个体乳腺癌分期（分为1-3期）。在癌症分期较低的组中，比起接受激素疗法的组，不接受激素疗法的组患房颤的几率较高。
比如在1期乳腺癌患者中，与接受激素疗法的患者相比，不接受激素疗法与房颤风险增加1018%相关；在2期患者中，与接受激素疗法的患者相比，不接受激素疗法与房颤风险增加732%相关；在3期患者中，与接受激素疗法的患者相比，不接受激素疗法与房颤风险增加528%相关。
心血管药物（β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶（或者受体）抑制剂、螺内酯、依普利酮）可以在乳腺癌各个分级的组内，都降低房颤发生的可能性；但不同乳腺癌分级中，这些药物降低的风险程度没有显著差异。比如，在3期乳腺癌hu患者中，与不使用β受体阻滞剂的患者相比，使用β受体阻滞剂的患者与房颤风险下降73%相关。

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乳腺癌患者中新发房颤的相关危险因素
另外，确诊乳腺癌后接受的治疗方式不同，也和新确诊房颤的风险关联不同。没有把手术和放疗作为一线治疗的乳腺癌患者，与新确诊房颤风险增高相关。具体来说，对比简单的切除术，没有手术与新确诊房颤风险增高339%相关。对比放疗，没有放疗与新确诊房颤风险增高46%相关。
再来看看乳腺癌患者中与房颤相关的死亡结局。
在乳腺癌确诊后，头30天内新发房颤的患者， 1年内的生存率为62.2% 。在确诊乳腺癌前就已经患房颤的患者， 1年内的生存率为80%左右。
总结而言，这篇研究发现，乳腺癌患者在确诊1年间，新发房颤的发生率是无癌症人群的近2倍（3.3% vs 1.8%）。而且，乳腺癌的分级不同，发生房颤的风险也显著不同。乳腺癌确诊后新发的房颤，增加了全因死亡和心血管相关的死亡。
所以，在乳腺癌确诊后，引入心脏病学和肿瘤学的跨学科合作，管理或者预防相关的房颤风险，显得非常重要。干预管理乳腺癌患者的房颤风险，可以有力改善其心血管相关和总体的预后。
参考文献：
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