七成新发胃癌患者感染幽门螺杆菌,这种明确致癌物可防可治

近日 , 关于感染幽门螺杆菌(Hp)的话题频频冲上微博热搜!诸如:

七成新发胃癌患者感染幽门螺杆菌,这种明确致癌物可防可治
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可以看出 , 幽门螺旋杆菌对健康的危害 , 不再是一个陌生的话题 , 其中关于它的致癌性更是引起广泛关注 。
Hp是一种革兰染色阴性的螺旋状细菌 , 主要通过口-口途径在人与人之间传播 。 Hp从口腔进入人体后会特异性地定植于胃上皮细胞 , 且定植后机体难以自发清除 , 从而造成持久或终身的感染 , 即长期存在慢性活动性胃炎 。

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70%的幽门螺杆菌感染者无症状 , 15%~20%发生胃溃疡或十二指肠溃疡 , 10%发生幽门螺杆菌相关消化不良 , 1%~5%发生胃癌[1] 。 咋一看 , 感染了Hp得胃癌的几率仅1%~5% , 并不是很高 。 且从Hp感染者发展到胃癌需要15年以上甚至更长的时间 , 似乎我们并不需要过于恐慌 , 但事实真的如此吗?
七成新发胃癌患者感染幽门螺杆菌,这种明确致癌物可防可治】我国七成新发胃癌Hp阳性
上月在权威医学杂志《柳叶刀·公共卫生》发表了一项英国牛津大学、北京大学、中国医学科学院联合国际癌症研究所针对中国Hp感染相关贲门癌和非贲门胃癌的风险及疾病负担的研究分析显示 , 2020年全球胃癌确诊数超过100万例 , 而我国就有47.8万例 , 约为全球确诊人数的一半 。 其中 , Hp感染是胃癌最显著和最常见的致病因素 , 我国约34万新发胃癌与此相关 。

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在研究中 , 非贲门胃癌患者中 , Hp感染血清阳性率为94.4% , 贲门胃癌中的阳性率为92.2% 。
整体来看 , Hp感染可使非贲门胃癌发生风险升高6倍 , 贲门胃癌发生风险升高3倍[2] 。 现在再看 , 是不是完全不能掉以轻心了!面对Hp感染 , 我们既不能过于恐慌 , 一旦感染就生怕自己患癌了 , 也不能掉以轻心 , 不管不顾 , 不能因为没有症状就不积极治疗!作为普通人该如何积极防治Hp感染呢?
重视一些常见的症状
由于大部分Hp感染者是无症状的 , 所以早期很难识别疾病 。 感染后可能出现一些常见的消化系统症状 , 主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭 。 这时要积极前往医院进行检查和治疗 。
引起了慢性胃炎 , 主要表现有上腹部不适、隐痛 , 有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐 , 病程缓慢 , 但是容易反复发作 。
引起胃黏膜损害 , 疾病的发生呈现多样性 , 多出现反酸、嗳气、饱胀感等 。
检查自己是否存在感染
目前检测Hp的方法主要分为两种:
1.侵入式检查——胃镜活检
做胃镜的时候顺便对Hp进行检测 , 如果Hp阳性 , 还能加做一个细菌培养和药敏试验 , 对后续药物治疗选择有帮助 。
2.非侵入式检查
碳13、碳14尿素呼气试验法检查方式也很简单 , 吹口气就能完成 。 具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性 , 是近年来最受欢迎的一种检测方法 。
抗体测定法检查血液和尿液中是否有抗体 。
抗原测定法检查粪便中是否有Hp抗原 。
了解传播方式 , 积极阻断传播
我国多个中心的大规模自然人群中Hp感染的流行病学调查结果显示 , 我国的Hp感染率高达59% , 二人中就有一人感染 。 人是Hp的唯一传染源 , 家庭内传播是其感染的主要方式之一 。

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为何我国的幽门螺杆菌感染率这么高?