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因为罹患遗传性罕见病 , 彬彬(化名)的生活质量一直比较差 , 也因为疾病 , 孩子变得沉默寡言
“由于器官移植不会改变供体器官的基因 , 并通过器官移植带入了健康的肝脏基因 , 移植手术同时还一并解决了孩子的先天性遗传病问题 , 移植成功后 , 供肝将能实现对铜元素的正常代谢 。 ”器官移植科胡安斌教授表示道 。
彬彬(化名)从确诊后就开始在包括中山一院在内的省内多家器官移植中心进行移植器官等候排队 。 年龄因素加上病情危重程度 , 其排名异常靠前 , 最终等到了最为关键的捐献器官 。
12月27日 , 在转送到中山大学附属第一医院又经历了一轮严格的脑死亡评估 , 并且确认无误后 。 乐乐(化名)和彬彬(化名)几乎同时被推进了手术室 。
一边是器官获取组的医生 , 庄严肃穆的短暂默哀致敬后开始获取女孩捐献器官 , 一边则是朱晓峰教授、胡安斌教授有条不紊地进行着彬彬(化名)手术前的各项准备工作 。
逐一拔除乐乐(化名)的身上的维生管道时 , 医护们没有观察到最后的奇迹出现 , 3岁女孩确定已经死亡 。 获取手术进展得快速而精准 。
经过中国人体器官组织获取和分配系统的匹配 , 接受肝脏的彬彬(化名)已经明确 , 他接到分配确认书 。 肾脏则分配给了两名8岁的尿毒症孩子 , 一男一女 。 备受终末期肾病的煎熬 , 两个孩子接受血液透析已经一年多时间 。
年仅3岁的器官捐献者奉献出来的肝脏、肾脏 , 如何小马拉大车版支撑起三个哥哥姐姐的生命 , 则是考验朱晓峰等移植专家的问题 。
精密计算加手术
三台同步进行的移植手术都很成功
器官移植技术这一外科领域最顶级的手术开展多年 , 现代医学造就摸索出了不同体型、身高、体重供体和受体之间的最合适比例 。
乐乐(化名)的肝脏重量为500克 , 质量与超过12岁少年体重之比超过1.5% , 体积则超过了彬彬(化名)标准肝脏体积的40% , 供肝与受体的重量、体积比都符合手术的要求 。
只是3岁孩子的血管太细了 , 下腔静脉和门静脉稍都很细 , 要比彬彬(化名)的整整小了一号 , 朱晓峰教授将病肝切除后 , 又对纤细的腔静脉和门静脉进行了仔细的吻合 。 接下来是更困难的一步 , 供体肝动脉纤细如发仅1毫米左右 , 朱晓峰、胡安斌教授决定从供肝的血管分叉处开展这次生命的接驳 。
一根纤细的肝动脉只有1毫米 , 分叉处可自然扩张将近一倍 , 大大减少小管道与大管道之间的差异 , 经过巧妙的设计和细致吻合 , 胡安斌教授成功将二者动脉吻合接驳 。

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艰苦奋战了5个多小时 , 孩子的移植手术非常成功
肝脏的动静脉吻合成功后 , 胡安斌教授紧接着将供体纤细的胆道口和少年自身胆道断端也成功实现了对接 。
考虑到供体孩子的血管纤细且非常薄 , 专家们放弃了以往成人手术时的连续缝合方式 , 选取了可吸收的缝合线和最小号的缝合针来进行间断性的生命接驳 。
“大号的缝合针可能导致缝合处渗血 , 用不可吸收缝合线缝纫机般连续缝合则可带来限制儿童血管生长和血管狭窄等问题 。 因此这样的操作 , 会更加利于12岁孩子未来的生长发育需求 。 ”
胡安斌告诉南都采访人员专家们的一切考虑思量和操作 , 都是为了提升手术的成功率 , 让捐献者的大爱发挥出更大效用 , 让器官受者能更少并发症的长期生活 。
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