不寻常的新冠感染率背后：疫苗任重道远( 三 ) _健康小知识

2022年12月13日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组印发了《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》。该方案明确指出，第二剂次加强免疫接种优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗。
因此，该方案在疫苗选择中明确提出，针对前三针灭活疫苗的居民，优先考虑3剂灭活疫苗+重组疫苗或腺病毒载体疫苗等异源接种的选择。
【不寻常的新冠感染率背后：疫苗任重道远】其中，国内居民有渠道可接种的异源疫苗中， mRNA效果较为显著。
据了解， 2022年12月， mRNA复必泰二价疫苗获香港卫生署正式注册为药品/制品(生物制品) ，复必泰二价疫苗是已上市复必泰BNT162b2的迭代疫苗，能有效应对奥密克戎变异株。
且mRNA疫苗针对免疫逃逸能力强的XBB毒株也有着不错的保护力。一项针对复必泰二价疫苗对奥密克戎新亚系变种病毒所产生的抗体反应分析研究则显示，接种复必泰二价疫苗后，针对BQ.1.1和XBB.1的中和抗体滴度可分别提高8.7倍和4.8倍。
03疫苗事业任重道远， mRNA是突破方向
在疫情初始，国内有5条技术路线在同时向前推进，分别是灭活疫苗、重组疫苗、腺病毒载体疫苗、减毒流感病毒载体疫苗和核酸疫苗（DNA/mRNA）。
灭活疫苗作为最传统和常用的疫苗制备技术，研发难度较低，因而科兴推出速度最快，才吃到了早期的红利，但也不可避免的地受限于灭活疫苗的效力。
其他的重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗技术更先进，效力更优，但在研发速度上则慢人一步，虽然能够进入国际市场，却难以像辉瑞、莫德纳等国际疫苗巨头一样收获到全球市场最大的红利。
这一结果凸显出我国的疫苗产业还存在明显的短板，仍有巨大的历史差距有待补足，尤其是在mRNA领域。
作为第三代疫苗技术， mRNA在新冠疫情中首次亮相，验证了其在传染病防控中的巨大潜力，表现出了超出一、二代的技术优势。业界普遍认为， mRNA很有可能凭借其技术优势打破原有疫苗市场格局，对采取一二代疫苗技术的企业带来挑战。
且mRNA发挥作用的领域不仅限于疫苗，其在传染病预防、癌症治疗和蛋白替代等领域空间广阔。目前mRNA技术已被广泛尝试应用于包括前列腺癌、急性骨髓白血病、转移黑色素瘤等多种类型肿瘤的治疗研究。因而mRNA也成为全球医药巨头和医疗资本布局的重点。
但在国内，一直到2019年底， mRNA都是一个十分冷僻的赛道，国产mRNA疫苗企业研发创新力和人才沉淀都很少。而海外的mRNA药企，在九死一生后，递送技术的专利方面布局已相当完善。因此辉瑞、莫德纳的mRNA疫苗能够攻占全球市场，而国内至今还没有国产mRNA技术路线疫苗产品获批上市。
好消息是，基于国务院“序贯加强免疫接种”的指示，接下来的第四针，大部分接种者必然要避开灭活疫苗，国内疫苗企业有望实现“百花齐放” 。在让居民获得更好的防护的同时，也有助于疫苗企业的持续性发展。
换一个角度来看，新冠疫苗的研发也不仅仅是简单的账面价值计算，还有更长久的价值。虽然国内企业在新冠疫苗上还无法与国际疫苗巨头分庭抗礼，但其间积累的研发、临床、商业化经验也有着重要价值，有望帮助一批优秀的中国本土疫苗公司迅速成长起来。
新冠疫苗的研发也将成为一个重要的里程碑式的事件。通过新冠疫苗的研发，国内企业已经与国际前沿接轨，国内企业有望跨越和国际巨头在技术上的鸿沟，实现弯道超车。