其次是药物安全性的监测 。 例如他汀类药物有可能会引起肝脏转氨酶升高的不良反应 , 在长期用药的过程中 , 定期检查肝功能 , 确认药物的安全性就是非常重要的 , 可以在服药后的第1个月 , 第6个月 , 第12个月定期检查肝功能 , 如果用药期间肝功能良好 , 药物没有不良反应的 , 也可以每年检查一次肝功能 , 更好地保证用药安全 。
【长期吃他汀能防心血管疾病,这4种错误用药方法,一个都别犯】除了这种定期的检查以外 , 也应该做适时的用药安全性检查 。 例如有些朋友在长期服药期间 , 出现了食欲不振 , 面色发黄等转氨酶升高的表现时 , 及时停药检查肝功能也是很有必要的;再比如有些朋友服药期间出现了肌肉痛的症状 , 也应该及时停药检查肌酸激酶水平 , 如果肌酸激酶水平超出正常值上限的5倍以上 , 应该及时停用药物 。
除此之外 , 对于服用他汀类药物的心血管疾病患者 , 也应该定期地检查血压、血糖等各种健康指标 , 了解自己的心血管风险因素控制情况 , 并结合情况及时加强控制 , 才能够更全面的保护好心血管健康 。
用药错误3:不注意药物的相互作用
很多心血管疾病患者 , 都存在多种疾病共病的情况 , 或者会出现某些情况下需要临时使用其他药物的情况 , 因此 , 对于长期服用他汀类药物来说 , 还应该注意和其他药物合用时带来的药物相互作用风险 , 特别是一些年龄较大的老年朋友 , 身体对于药物的代谢能力下降 , 就你更应该多注意这方面的风险 。

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很多他汀类药物 , 如阿托伐他汀 , 辛伐他汀等 , 都需要经过肝药酶CYP3A4进行代谢 , 如果我们合用的其他药物中有肝药酶CYP3A4的强抑制剂 , 例如氟康唑 , 克拉霉素等时(具体的相互作用药物 , 可以参考相关他汀类药物的说明书中“药物相互作用”和“注意事项”这两项) , 这些药物就能够使他汀的血药浓度大幅增加 , 带来更大的不良反应风险 , 是需要特别注意的 , 对于服用药物有肝脏代谢相互影响的朋友 , 可以考虑选择不经过肝脏代谢的普伐他汀 , 发生药物相互作用的风险更低 。
用药错误4:不注意降脂药的合理搭配

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他汀类药物是很好的降血脂基础用药 , 但绝不是唯一的降脂药 。 我们控制血脂的目标 , 是为了控制血脂到健康安全的水平 , 以降低心血管疾病风险 。 因此 , 如果在身体可耐受的他汀剂量下 , 血脂控制仍然不达标的朋友 , 还是应该考虑与其他药物的合用 。
可以和他汀类药物合用的降脂药有很多 , 最常见的有依折麦布 , PCSK9抑制剂等 , 这些药物都能够从不同的作用机制发挥降脂作用 , 增强他汀的降脂效果 , 进一步加心血管的保护作用 , 依折麦布与他汀合用 , 能够在他汀降脂基础上增加15%以上的降血脂作用 , 比他汀类药物剂量加倍的降脂作用更强 , 而PCSK9抑制剂与他汀合用 , 可以使低密度脂蛋白下降幅度超过60%以上 , 对于一些家族性高血脂症患者 , 血脂顽固难降 , 可以考虑这两个药物的组合 。 返回搜狐 , 查看更多
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