资本市场的高歌猛进中 , 互联网医疗行业监管政策进一步明晰 。
2021年一开局 , “规范发展”就成为互联网医疗行业政策面的主基调 。 2021年政府工作报告中 , “互联网+医疗健康”第三年被写入 , 用词是“规范发展” 。
互联网医疗在2018年拿到正式“准生证”(即《互联网诊疗管理办法(试行)》等3个文件出台)后 , 在互联网上进行常见病、慢性病的复诊被明文许可 , 相关的管理、监管办法也有了框架和制度设计 。 在此后数年间 , 我国互联网医院数量迅速增加 , 实际操作中出现了各种新问题和争议点 , 亟需监管办法来进一步明确、划定界限 , 例如 , 关于“复诊”的界定 , 关于互联网首诊能否放开 , 关于网售处方药的合规问题等 。
2021年11月 , 上述问题在新公布的《互联网诊疗监管细则(征求意见稿)》中有了答案 , 互联网首诊仍未开放 , 目前只允许在线上进行复诊 , 但同时对复诊如何判断有了更明确的规范 , 即 , 将判断权力交给接诊医生 , 医生需要从患者处拿到相关证明资料 。
对于2021年行业中曝出的药品回扣线上化问题 , 网购处方药不规范问题 , 上述征求意见稿也明确:禁止统方、补方等问题发生 , 医疗卫生人员的个人收入不得与药品和医学检查收入相挂钩 。
“随着医改进入深水区 , 发展互联网医院应成为深化医改的助推器 , 而非绕开医改的避风港” , 中国社会科学院健康业发展研究中心副主任陈秋霖谈到 , 互联网医疗注定是“严监管”领域 , 因为医疗行为必须是全程监管、可追溯、责任可倒追的过程 。
这份监管细则出台后 , 必将影响深远 , 一方面 , 它针对若干行业弊病提出了禁止措施 , 会成为今后整治和执法行动的依据 , 也会影响行业走向 , 另一方面 , 它在细节上进一步明确了线上线下一体化管理的大原则 , 用一位医生的话说 , 线上看病记录也要纳入门诊病历来管理 , 像线下一样保存15年 , 意味着“一定要写病历了 , 像过去那样‘秒开处方’就不行了 , 先开药后补处方也不行了” 。
“没有规范的监管 , 就没有健康的发展” , 广东省第二人民医院互联网医疗中心负责人、广东省临床医学学会互联网医院专委会主任委员周其如将上述征求意见稿概括为“十个明确、四条禁止” , 他认为 , 监管政策也是一种制度设计 , 是为了解决医疗服务不够优质的问题 , 目前存在的不规范现象未来一定会处理 , 未来监管也会是收紧的态势 。
总体上 , 陈秋霖认为 , 新冠疫情后 , 互联网医疗相关的政策进展是乐观的 , 疫情刚出现时 , 多部门出台政策推动互联网医疗发展 , 监管细则是在推动行业发展的同时对行业提出了规范要求 。
好大夫在线创始人兼CEO王航认为 , 互联网医疗经历了技术驱动到政策驱动的转变 , 随着公众认知的普及 , 行业进入了用户需求驱动的发展新阶段 , “行业需要提升服务质量来应对用户越来越多的需求” 。
规范的同时 , 互联网医疗的“痛点”之一医保接入也在放开 。 我国多家头部互联网医疗企业在宁夏银川注册 , 2021年4月 , 宁夏医保局印发执行《宁夏回族自治区 “ 互联网+ ” 医疗服务医保支付管理办法》 , 明确 , 经批准设立的开展互联网诊疗活动的医疗机构 , 在具备准入条件后均可申请纳入医保定点医疗机构范围 。
盈利模式
行业很热 但从哪里能挣钱?
“这个行业虽然很热 , 但是并不挣钱 , 行业还处在发展的起步阶段” , 这是陈秋霖对互联网医疗行业的基本判断 , 直指互联网医疗企业还未明晰的盈利模式问题 。
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