重建第二大脑，用肠菌唤醒来自星星的孩子( 二 ) _健康小知识

文章图片
奥尔堡大学纳入20项研究，分析ASD患者的肠道菌群变化；普遍一致的结论是ASD儿童的β多样性发生了变化。部分研究报道了患者的α多样性降低。 ASD患者肠道中特定种属细菌的丰度发生变化，如变形菌门、拟杆菌属、梭菌属升高以及双歧杆菌、普氏菌属、链球菌属降低；ASD患者菌群的短链脂肪酸代谢功能发生变化，促炎因子水平升高[2] 。
国内报道：南京医科大学—刘星吟等报道了目前全球最大样本分析的孤独症儿童肠道菌群发育特征

文章图片
刘教授等[3]纳入773名孤独症（ASD）和429名神经正常发育（NT）儿童，用16S测序分析不同年龄段的肠道菌群变化；首次揭示了ASD儿童偏离正轨的肠道菌群发育图谱，并界定“3岁内”和“6岁内”为ASD儿童出现异常菌群的两个关键窗口期。其次，与NT儿童相比， ASD患儿的肠道菌群发育逐渐偏离正常轨道， α多样性持续较低、早期菌群持续不稳定不成熟、常见菌属检出率较低（提示其定植有困难）、3岁前的细菌间关系明显改变，且变化模式具有年龄依赖性。
06肠道菌群移植在孤独症儿童中的应用
近年来越来越多的国内外研究结果表明，肠道菌群移植（FMT）作为一个治疗孤独症的全新疗法为孤独症患儿带来了希望，研究结果主要在治疗疗效、治疗方式、治疗持续时间、疗程等方面。
研究一：亚利桑那州立大学—18名ASD儿童一项小型开放标签临床试验，肠菌移植改善了ASD患儿的胃肠道症状和行为症状，持续随访跟踪两年仍然有效

文章图片
亚利桑那州立大学开展了一项研究，对18名ASD儿童进行肠菌移植临床试验，持续随访跟踪两年。研究表明，通过肠道菌群移植治疗后这些患儿的胃肠道症状(GSRS)得到了约80%的改善，行为症状（CARS,SRS,ABC）也得到了显著改善，持续跟踪两年后，胃肠道症状和核心症状仍然得到改善[4] 。
研究二：重庆大坪医院—口服胶囊和结肠镜两种肠道菌群移植方式效果无明显差异

文章图片
重庆大坪医院魏艳玲主任分别通过口服胶囊和结肠镜移植对40名自闭症儿童进行肠菌移植，结果发现， FMT可以改善患儿胃肠道症状和ASD症状，而不会引起任何严重的并发症。 FMT可以促进供体微生物的定植，并将ASD儿童的细菌群落转向典型发育对照组，且口服胶囊与结肠途径对ASD儿童具有相似作用[5] 。
研究三：上海十院—FMT针对自闭症儿童有效率为78.8% ，治愈率为23.5%
治愈：孤独症ABC行为量表及肠道症状评估后达到正常标准。改善：孤独症ABC行为量表及肠道症状评估较前好转，但未达到治愈标准[6] 。
研究四：广东药科大学附属第一医院—肠菌移植治疗孤独症随着疗程增加，疗效有增加趋势

文章图片
何教授牵头做的肠道菌群移植针对ASD的研究。一共纳入了42名患者，其中一半（50%）合并便秘症状，这些孩子最多接受了5个疗程的肠菌移植。研究发现经过肠菌移植治疗后， ABC、CARS、SDSC评分与基线相比，随着肠菌移植治疗疗程（1~5）的增加呈现下降的趋势。由此发现随着疗程的增加，疗效也有有着增加的趋势。因此得出的研究结论是：多疗程肠道菌群移植显著改善ASD患儿的临床症状。
07东源益康肠菌移植治疗ASD在国内的开展情况