肺癌治愈多年后复发，治疗全无效时，哈佛专家指明了方向！( 二 ) _健康小知识

如果两次肿瘤病理一致，则当前无需化疗。因为化疗所针对的，是代谢显著高于普通细胞的癌细胞，而汪先生的肿瘤细胞代谢并不算高，这也是为什么此前化疗效果十分有限。

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来源：摄图网
对于接下来的治疗， R博士认为，肿瘤尚不算大且进展极为缓慢，可通过定期随访的方式持续监测，待肿瘤更加明显进展后再进行治疗也不迟。具体的治疗方式，优先选择诸如根治性手术、局部精准放疗、消融介入（如射频、冷冻）等局部治疗。
如果未来肿瘤扩散到胸腔范围以外，患者需要考虑全身药物治疗。介于癌细胞代谢较低，且此前多次基因检测未有任何可靶向药突变，故可以优先考虑免疫检查点抑制剂。
如果经过基因检测显示，汪先生的PD-L1为低表达，则优先尝试纳武单抗；如果PD-L1为高表达，则优先尝试帕博丽珠单抗。

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对于当前的咳嗽症状， R博士表示，一般来说，这种咳嗽可能是肺部放疗所导致的副作用。如果是放射性肺炎，一般发生在治疗后的3-6个月内，而目前距离治疗结束已经超过9个月，所以更可能是放疗产生的肺部纤维化或瘢痕导致，所以不建议按肺炎进行类固醇激素治疗。
经过近一小时的精心指导，汪先生一家人悬着的心总算放了下来。咨询结束后，汪先生遵照R博士的建议去进行了病理活检，结果确认了当前复发肿瘤和20多年前的肿瘤病理完全相同，不仅如此，多处肿大淋巴结也被确定并非恶性肿瘤。
再后来，汪先生接受了肺部第三次根治手术，又一次摆脱了癌症的困扰，而且没有承受不必要的化疗痛苦。
本文转自肺癌康复圈（由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享）返回搜狐，查看更多
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